갑상선암 3기 : 증상, 치료 방법 및 예후

갑상선암은 비교적 예후가 좋은 암으로 알려져 있지만, 진행 단계에 따라 치료 방법과 예후가 크게 달라집니다. 특히 갑상선암 3기는 암이 주변 조직이나 림프절로 퍼질 가능성이 있는 단계로, 적극적인 치료가 필요합니다. 이번 글에서는 갑상선암 3기의 정의, 증상, 치료 방법 및 예후에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

갑상선암 3기의 정의

갑상선암 3기는 암의 크기는 주변 조직으로의 침범 여부에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• T3 단계 : 종양의 크기가 4cm를 초과하거나 갑상선 밖으로 조금 퍼졌지만, 중요한 주변 조직을 침범하지 않은 경우
• T4a 단계 : 암이 갑상선 피막을 넘어 기도, 후두, 식도 또는 반회후두신경을 침범한 경우
• N1 단계 : 림프절 전이가 있는 경우
• 3기 갑상선암은 일반적으로 종양이 크거나 림프절 전이가 있는 상태로, 더 적극적인 치료가 필요합니다.

갑상선암 3기의 증상

초기 갑상선암의 경우 증상이 거의 없는 경우가 많지만, 3기까지 진행되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 목 부위의 종양이 커져 쉽게 만져짐
• 쉰 목소리 또는 목소리 변화
• 삼킴 곤란 또는 음식이 걸리는 느낌
• 목의 통증 또는 불편함
• 기침이 지속되거나 숨이 차는 증상
• 림프절이 부어있는 느낌

이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

갑상선암 3기의 치료 방법

갑상선암 3기의 치료는 수술을 기본으로 하며, 필요에 따라 방사성 요오드 치료 및 갑상선 호르몬 치료가 병행됩니다.

1. 갑상선 절제술

• 대부분의 경우 전절제술이 시행됩니다.
• 림프절 전이가 있는 경우, 경부 림프절 절제술도 함께 시행될 수 있습니다.

2. 방사성 요오드 치료

• 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 방사성 요오드 치료(RAI)를 시행합니다.
• 이 치료는 갑상선 세포가 요오드를 흡수하는 특성을 이용하여, 남아 있는 갑상선 암세포를 선택적으로 파괴하는 역할을 합니다.

3. 갑상선 호르몬 억제 치료

• 갑상선암의 재발을 방지하기 위해 갑상선 호르몬(TSH)을 낮추는 치료가 필요합니다.
• 환자는 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 하며, 정기적인 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 조절합니다.

4. 외부 방사선 치료 및 표적 치료(일부 환자)

• 갑상선암이 광범위하게 퍼져 있거나 재발 위험이 높은 경우, 외부 방사선 치료를 추가로 시행할 수 있습니다.
• 진행된 갑상선암에서 특정 유전자 변이가 있는 경우, 표적 치료제가 사용될 수도 있습니다.

갑상선암 3기의 예후

갑상선암은 비교적 예후가 좋은 암이지만, 3기로 진행되면 재발 및 전이 가능성이 증가합니다. 그러나 적극적인 치료를 받으면 생존율이 여전히 높은 편입니다.

• 5년 생존율 : 3기 갑상선암 환자의 5년 생존율은 약 70-90% 정도로 보고됩니다.
• 재발 가능성 : 림프절 전이가 있는 경우 재발 위험이 증가할 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다.
• 치료 후 관리 : 치료 후에는 정기적인 초음파 검사, 혈액 검사(TG, TSH 검사)를 통해 암의 재발 여부를 지속적으로 확인해야 합니다.

갑상선암 3기 환자의 생활 관리

1. 식이 관리

• 요오드 섭취는 방사성 요오드 치료 전후로 조절해야 하므로, 담당 의사의 지시에 따르는 것이 중요합니다.
• 균형 잡힌 식단과 충분한 단백질 섭취로 회복을 돕습니다.

2. 운동 및 신체 활동

• 과도한 피로를 피하면서 규칙적인 가벼운 운동을 유지하는 것이 좋습니다.

3. 스트레스 관리

• 스트레스는 면역력을 저하시킬 수 있으므로, 명상이나 취미 생활을 통해 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.

마무리

갑상선암 3기는 적극적인 치료가 필요하지만, 조기에 적절한 치료를 받으면 좋은 예후를 기대할 수 있습니다. 정기적인 검진과 건강한 생활 습관을 유지하면서 치료 후 관리를 철저히 한다면, 높은 생존율을 유지할 수 있습니다. 만약 목에 혹이 만져지거나 이상 증상이 나타난다면 지체하지 말고 전문의를 찾아 정확한 검사를 받아보는 것이 중요합니다.