자궁경부암 2기 : 정의, 증상, 치료 및 관리

1. 자궁경부암 2기란?

자궁경부암 2기

자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에서 발생하는 암으로, 병기(Stage)에 따라 진행 정도가 구분됩니다. 자궁경부암 2기는 암이 자궁경부를 넘어 인접한 조직으로 퍼졌지만, 골반벽이나 질의 하부 1/3까지는 도달하지 않은 상태를 의미합니다.

이는 비교적 진행된 단계로 간주되지만, 적절한 치료를 받으면 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

 

자궁경부암 2기는 두 가지로 세분화됩니다.

• 2A기 : 암이 질의 상부 2/3까지 퍼졌지만, 아직 주변 림프절이나 인접 장기인 방광, 직장으로 전이되지 않은 상태
• 2B기 : 암이 자궁경부 주변 조직(자궁 측 인대, 기질 등)까지 침범한 상태로, 치료가 더욱 복합적으로 진행됩니다.

2. 자궁경부암 2기의 증상

자궁경부암 2기의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 질 출혈 : 성관계 후 출혈, 생리 기간이 아닐 때 출혈, 폐경 이후 출혈 등
• 월경 주기의 변화 : 평소보다 생리 양이 많아지거나, 주기가 불규칙해지는 경우
• 질 분비물 증가 : 악취가 나는 분비물 또는 갈색 분비물 증가
• 골반 통증 : 지속적인 골반 통증이나 허리 통증
• 배뇨 및 배변 문제 : 종양의 압박으로 인해 배뇨 곤란, 빈뇨, 혈뇨, 변비 등이 발생할 수 있음
• 성교통 : 성관계 시 통증이 발생하는 경우

이러한 증상이 나타나면 즉시 산부인과를 방문하여 검사를 받아야 합니다.

 

3. 자궁경부암 2기의 진단 방법

자궁경부암 2기는 여러 검사를 통해 진단됩니다.

• 자궁경부 세포검사(Pap검사) : 자궁경부에서 세포를 채취하여 암세포 여부를 확인
• HPV검사 : 자궁경부암의 주요 원인인 인유두종바이러스(HPV) 감염 여부 검사
• 질확대경 검사 : 질확대경을 이용하여 자궁경부를 자세히 관찰
• 조직검사 : 이상 조직을 채취하여 암 여부 확인
• MRI, CT, PET-CT : 암의 진행 정도와 전이 여부를 평가

4. 자궁경부암 2기의 치료 방법

자궁경부암 2기는 암이 자궁경부를 넘어 인접 조직까지 퍼진 상태이므로, 치료는 보다 적극적인 접근이 필요합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1) 수술적 치료 (경우에 따라 시행)

자궁경부암 2A기의 일부 환자에게는 광범위 자궁절제술(자궁, 일부 질, 주변 조직제거)이 시행될 수 있습니다. 그러나 2B기 이상에서는 수술보다는 방사선 및 항암치료가 우선 적용됩니다.

2) 방사선 치료

방사선 치료는 자궁경부암 2기에서 가장 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 암세포를 사멸시키기 위해 고에너지 방사선을 조사하는 방식으로, 외부 방사선 치료와 내부 방사선 치료(근접 방사선 치료)가 함께 사용됩니다.

• 외부 바사선 치료(EBRT) : 체외에서 방사선을 조사하여 종양을 치료
• 근접 방사선 치료(Brachytherapy) : 방사선 물질을 질 내부에 삽입하여 직접적으로 암세포에 조사

3) 항암화학요법(동시 항암-방사선 치료)

자궁경부암 2B기에서는 방사선 치료와 함께 항암제를 병행하는 '동시 항암-방사선 치료(CCRT)'가 표준 치료법입니다. 대표적인 항암제로는 시스플라틴(Cislatin)이 사용됩니다.

4) 표적치료 및 면역치료(보조적 치료)

표적치료제는 혈관 신생을 억제하여 암세포 성장을 차단하는 방식으로 활용됩니다. 면역치료도 일부 진행성 자궁경부암 환자에게 연구되고 있습니다.

 

5. 자궁경부암 2기의 예후 및 생존율

자궁경부암 2기의 5년 생존율은 대략 50-70% 정도로 보고됩니다. 2A기의 경우 생존율이 60-70%로 비교적 높은 편이지만, 2B기로 진행되면 50-60% 정도로 낮아질 수 있습니다. 조기 발견과 적절한 치료가 예후를 결정하는 중요한 요소입니다.

 

6. 자궁경부암 2기 환자의 생활 관리방법

1) 정기적인 추적 검사

치료 후 재발을 방지하기 위해 3-6개월마다 정기 검진을 받아야 합니다.

2) 건강한 생활 습관 유지

• 금연 및 절주 : 흡연은 암 재발 위험을 높이므로 금연이 필수
• 균형 잡힌 식단 : 신선한 채소, 과일, 단백질을 충분히 섭취하고 가공식품은 피하기
• 규칙적인 운동 : 가벼운 유산소 운동으로 체력 유지

3) 면역력 관리

면역력을 높이기 위해 충분한 수면과 스트레스 관리가 중요합니다. 명상, 취미 활동 등을 통해 정서적 안정을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

4) 성생활 및 감염 예방

치료 후 성생활을 다시 시작하기 전에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 또한 HPV백신을 맞아 감염 재발을 예방할 수 있습니다.

 

7. 결론

자궁경부암 2기는 비교적 진행된 단계지만, 적절한 치료를 받으면 완치 가능성이 높은 병기입니다. 조기 발견과 적극적인 치료, 생활 습관 관리가 중요한 만큼, 정기적인 산부인과 검진과 건강한 생활을 실천하는 것이 필수적입니다.